Une nouvelle convention pour renforcer l’accès aux droits et aux soins
L’Assurance Maladie, la Carsat et l’UGECAM renforcent leur engagement pour mieux accompagner les publics vulnérables du pôle Gériatrique Rennais et du Centre l’Escale-Thébaudais.
La CPAM d’Ille-et-Vilaine, la CARSAT Bretagne et l’UGECAM Bretagne Pays-de-la-Loire renforcent leur engagement commun en faveur de l’accès aux droits et aux soins des publics vulnérables du pôle Gériatrique Rennais et du Centre de Réadaptation l’Escale-Thébaudais.
Malgré les dispositifs mis en place quotidiennement par les organismes de Sécurité sociale pour garantir à tous l’accès aux droits et aux soins, certains assurés renoncent encore à se soigner, confrontés à des difficultés administratives, à un manque d’information ou à des ressources limitées. Ces freins peuvent compromettre leur inscription dans un parcours de soins pourtant essentiel à leur santé, à leur autonomie et à leur inclusion sociale. Par ailleurs, la médecine préventive doit encore être fortement développée.
Conscientes de ces enjeux, l’Assurance Maladie d’Ille-et-Vilaine, l’UGECAM Bretagne Pays-de-la-Loire et la Carsat Bretagne s’engagent dans une démarche proactive d’accompagnement des publics vulnérables au sein de deux structures :
- des publics âgés accueillis au Pôle Gériatrique Rennais (PGR),
- des publics fragilisés par les addictions ou par des pathologies psychiatriques au sein de l’établissement Escale - Thébaudais.
Les objectifs : renforcer l’accès aux droits et aux soins des assurés accueillis dans ces établissements, ainsi que de leurs aidants, sécuriser les parcours de santé, prévenir les situations de rupture et de lutter contre le non-recours, contribuant ainsi activement à la lutte contre les exclusions.
Cet engagement a été officialisé au travers de la signature d’une convention qui a eu lieu le vendredi 6 février à 15h30, au Pôle Gériatrique Rennais.

Trois exemples d’actions concrètes :
Vérifier l’accès aux droits et accompagner dans les démarches administratives
La CPAM vérifiera que les droits à l’Assurance Maladie des patients et des résidents sont bien ouverts, que l’assuré dispose bien d’une carte Vitale à jour, d’un médecin traitant et d’une complémentaire santé. Dans le cas contraire, les conseillers accompagneront les résidents dans leurs démarches : trouver un médecin ou proposer la complémentaire santé solidaire, qui permet aux personnes modestes d’obtenir une mutuelle pour montant maximum d’un euro par jour. Un accompagnement numérique pourra également être proposé pour les démarches en ligne sur le compte ameli ou Mon espace Santé (carnet de santé numérique).
Favoriser la prévention et les dépistages
Les personnes accueillies dans ces structures seront invitées à réaliser les examens en prévention santé du centre d’examens de santé : gratuits, ils permettent de faire un point global et personnalisé sur la santé de chacun ; le cas échéant, des rappels de vaccins pourront être réalisés ainsi que des dépistages.
Accompagner les personnes fragilisées par des problèmes de santé
Les personnes signalées par l'UGECAM à la Mission Accompagnement Santé de la CPAM seront orientées, pour les situations les plus complexes, vers le service social de l'Assurance Maladie géré par la Carsat Bretagne.
Le service social interviendra pour sécuriser leurs parcours et les aider à faire face aux conséquences de la maladie ou de l'accident sur leur vie quotidienne (familiale, financière, professionnelle).
Après une évaluation psychosociale des besoins, les assistants de service social proposeront un plan d'accompagnement personnalisé et mobiliseront les partenaires et dispositifs adaptés.
Les missions du service social de l’Assurance Maladie en vidéo
C’est un service spécialisé en santé, qui peut vous aider en cas d’arrêt de travail et de difficultés à reprendre votre activité professionnelle.
C’est par exemple le cas de Paul.
[Le portrait illustré de Paul apparait avec la légende « Paul, commerçant, en arrêt de travail depuis 3 mois ».]
Paul est commerçant. En arrêt de travail depuis 3 mois, il est contraint de fermer son commerce à cause de son état de santé qui est devenu incompatible avec son activité professionnelle.
[Illustration animée de Paul dans son commerce. A l’aide de sa béquille, Paul marche jusqu’à un bouton rouge qui lui permet de déclencher la fermeture de rideau de son commerce.]
Il a aujourd’hui besoin d’être soutenu et aidé afin d’identifier les solutions possibles concernant son avenir professionnel.
Le service social vous accompagne aussi en cas de maladie ou d’accident entraînant des difficultés dans votre quotidien.
Comme pour Catherine, aide à domicile. Elle vit seule et, est en arrêt depuis 4 mois à cause d’une pathologie lourde.
Elle rencontre des difficultés pour effectuer les actes du quotidien.
[Illustration animée de Catherine montant difficilement les escaliers avec son sac de courses. Les mots « fatigue » et « diminution de la capacité physique » apparaissent à l’écran.]
Elle a besoin d’être soutenue pour faire face aux conséquences de la maladie et pour identifier les aides auxquelles elle a droit.
Si vous êtes dans une situation similaire, vos interlocuteurs habituels peuvent vous rediriger vers le service social de l’Assurance Maladie.
[Illustration animée de Paul à l’accueil d’une CPAM. Il interagit avec une dame qui se situe derrière le bureau d’accueil pendant qu’un homme patiente, assis sur une chaise. Les mots « Assurance Maladie », « hôpital » et « assistant social du département … » apparaissent à l’écran.]
En pratique :
Un rendez-vous vous sera proposé avec un assistant de service social, soumis au secret professionnel, pour réaliser un diagnostic de votre situation.
[Illustration animée de Paul dans un bureau avec une assistante sociale]
Un accompagnement personnalisé et adapté à vos besoins pourra être mis en place avec des rendez-vous individuels avec une assistante de service social ou en groupe.
[Illustration animée représentant Paul et l’assistante sociale au téléphone. Puis illustration d’un rendez-vous individuel entre Paul et l’assistante sociale dans le bureau de l’assistante sociale. Ce rendez-vous individuel se transforme ensuite en rendez-vous de groupe avec l’élargissement du bureau et l’apparition de Catherine et d’un autre personnage masculin.]
Vous pourrez par exemple bénéficier d’un soutien pour :
- la réalisation de démarches,
- la mise en relation avec les acteurs qui pourront aider à la mise en œuvre de solutions répondant à vos besoins,
- l’identification de solutions pratiques pour vous permettre de faire face aux conséquences de votre maladie ou de votre accident et vous aider à améliorer votre quotidien ou sortir de cette situation difficile.
Grâce à l’accompagnement proposé Paul a ainsi pu réfléchir à un projet de reconversion professionnelle.
Quant à Catherine, elle a pu se consacrer à ses soins dans de meilleures conditions grâce au soutien reçu pour faire face aux conséquences de sa maladie.
Pour plus d’informations, parlez-en avec vos interlocuteurs habituels ou consultez la page « service social » sur le site ameli.fr ou appelez le 3646 et dites « service social ».
[Apparition du logo et de la devise de l’Assurance Maladie : « Agir ensemble, protéger chacun ».]