Les ordonnances du 21 août 1967

Dans le souci d'obtenir une meilleure gestion du régime général, les pouvoirs publics entreprirent une réforme des structures. A cet égard, les ordonnances du 21 août 1967 instituèrent la séparation financière des branches (maladie, vieillesse et famille). Cette dernière fut complétée par une séparation administrative ; la gestion de chaque branche étant confiée à un ensemble d'organismes distincts "coiffé" par une caisse nationale.

Au total, 3 caisses nationales ont été instituées : Caisse nationale d'assurance vieillesse des travailleurs salariés (Cnavts), Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), Caisse nationale d'allocations familiales (Cnaf). Sans oublier la création de l'Acoss, chapeautant les Urssaf, et de l'Ucanss.

A la suite de cette réorganisation, les CRSS sont baptisées CRAM (Caisse Régionale d'Assurance Maladie). En théorie, elles perdent la gestion de l'assurance vieillesse. Néanmoins, elles gardent leurs activités dans ce domaine en travaillant pour le compte de la CNAVTS. Aujourd'hui, c'est toujours le cas. Les CRAM continuent de gérer les comptes retraite des assurés sociaux et de payer les pensions tout en gardant les attributions "maladie" des CRSS. D'où leur place particulière au sein de l'institution relevant à la fois de la branche maladie et de la branche vieillesse.